Mauruuru koe mo te toro ki Nature.com.Kei te whakamahi koe i tetahi putanga tirotiro me te tautoko CSS iti.Mo te wheako pai rawa atu, e taunaki ana matou me whakamahi koe i tetahi kaitirotiro kua whakahoutia (me monohia ranei te Aratau Hototahi ki Internet Explorer).I tua atu, hei whakarite i te tautoko tonu, ka whakaatuhia e matou te waahi kaore he momo me te JavaScript.
Rēreti e whakaatu ana i nga tuhinga e toru mo ia kiriata.Whakamahia te patene o muri me te taha o muri hei nuku i roto i nga kiriata, ko nga paatene mana kiriata kei te pito ki te neke ma ia kiriata.
ASTM A249 269 Korekore 310 Kowiri tira Coil Tube
Whakatakotoranga:
1).Diamita:3.175-50.8mm(1/8″-2inc)
2).WT: 0.3 – 3mm
3).Koeke: 304 316304 304L 316 316L 310S 2205 2507 625 825 etc.
4).Paerewa: GB/ISO/EN/ASTM/JIS, etc.
7. Whakaaetanga: OD: +/-0.01mm;Matotoru: +/-0.01%.
8.Surface: He kanapa ranei, he ngawari ranei
9. Rauemi: 304, 304L, 316L, 321, 301, 201, 202, 409, 430, 410, 625 825 2205 2507 etc.
10. Tarapi: LCL take rakau poly kokoru, FCL rino whaiaro kokoru poly ranei
11. Whakamātautau: Te kaha tuku, te kaha tensile, te inenga hydrapress
12.Guarantee:Ko te hunga tuatoru (hei tauira:SGS TV) cetification ect.
13. Te tono: Te whakapaipai, nga taonga, te hanga railinga, te hanga pepa, te motuka, te tukatuka kai, te rongoa.
14:Painga:he kaihanga matou.he pai te rahi me te utu whaitake.ka taea e matou te whakatau ki a koe i nga mea katoa e hiahiatia ana.he umanga matou
Katoa te Hanganga matū me nga ahuatanga a-tinana mo te kowiri tira e rere ana:
| Rauemi | ASTM A269 Tito Matū % Max | ||||||||||
| C | Mn | P | S | Si | Cr | Ni | Mo | NB | Nb | Ti | |
| TP304 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 18.0-20.0 | 8.0-11.0 | ^ | ^ | ^ . | ^ |
| TP304L | 0.035 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 18.0-20.0 | 8.0-12.0 | ^ | ^ | ^ | ^ |
| TP316 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 16.0-18.0 | 10.0-14.0 | 2.00-3.00 | ^ | ^ | ^ |
| TP316L | 0.035 D | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 16.0-18.0 | 10.0-15.0 | 2.00-3.00 | ^ | ^ | ^ |
| TP321 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 17.0-19.0 | 9.0-12.0 | ^ | ^ | ^ | 5C -0.70 |
| TP347 | 0.08 | 2.00 | 0.045 | 0.030 | 1.00 | 17.0-19.0 | 9.0-12.0 | 10C -1.10 | ^ | ||
| Rauemi | Te maimoatanga wera | Te Pawera F (C) Min. | Te pakeke | |
| Brinell | Rockwell | |||
| TP304 | Rongoā | 1900 (1040) | 192HBW/200HV | 90HRB |
| TP304L | Rongoā | 1900 (1040) | 192HBW/200HV | 90HRB |
| TP316 | Rongoā | 1900(1040) | 192HBW/200HV | 90HRB |
| TP316L | Rongoā | 1900(1040) | 192HBW/200HV | 90HRB |
| TP321 | Rongoā | 1900(1040) F | 192HBW/200HV | 90HRB |
| TP347 | Rongoā | 1900(1040) | 192HBW/200HV | 90HRB |
| OD, inihi | OD Whakaaetanga inihi(mm) | WT Whakaaetanga % | Inihi Whakaaetanga Roa (mm) | |
| + | - | |||
| ≤ 1/2 | ± 0.005 ( 0.13 ) | ± 15 | 1 / 8 ( 3.2 ) | 0 |
| > 1 / 2 ~ 1 1 / 2 | ± 0.005(0.13) | ± 10 | 1 / 8 (3.2) | 0 |
| > 1 1 / 2 ~< 3 1 / 2 | ± 0.010(0.25) | ± 10 | 3 / 16 (4.8) | 0 |
| > 3 1 / 2 ~< 5 1 / 2 | ± 0.015(0.38) | ± 10 | 3 / 16 (4.8) | 0 |
| > 5 1 / 2 ~< 8 | ± 0.030(0.76) | ± 10 | 3 / 16 (4.8) | 0 |
| 8~< 12 | ± 0.040(1.01) | ± 10 | 3 / 16 (4.8) | 0 |
| 12~< 14 | ± 0.050(1.26) | ± 10 | 3 / 16 (4.8) | 0 |
Ko te White matter hyperintensity (WWH) he kitenga e kitea ana i runga i te whakaata whakaata autō (MRI) o te roro, e mohiotia ana ka whakaatahia e ia nga mate iti i roto i te roro.Ko te whainga o ta maatau rangahau ko te tirotiro i te hononga o te konupūmā korokoro (CCA) me te WMH me te whakamarama i te hononga i waenga i te WMH me nga mea morearea mo te atherosclerosis i roto i te taupori hauora nui.I roto i tenei rangahau whakamuri he 1337 nga tangata i uru ki te MRI roro me te tomography rorohiko me te aromatawai CAC i te whare hauora o te hohipera tuatoru.Ko te GVM o te roro i tautuhia hei tohu Fazekas neke atu i te 2 nga tohu i runga i te MRI o te roro.Intracranial arterial stenosis (ICAS) i aromatawaihia me te whakapumau i te wa i whakaatuhia e te angiography neke atu i te 50% stenosis.Ko nga hononga o nga mea morearea, nga tohu CAC me te ICAS me te HBG roro i aromatawaihia ma te whakamahi i te tātari regression maha.I roto i te tātaritanga maha, ko nga waahanga he nui ake nga tohu CAC i whakaatu i te pikinga ake o te hononga ki te mate huka periventricular me te hohonu i runga i te tikanga e whakawhirinaki ana ki te horopeta.Ko te aroaro o te ICAS i tino hono ki te HBH roro, a, i roto i nga taurangi haumanu, ko te tau me te takawhita he mea morearea motuhake.Hei whakamutunga, i roto i nga taupori hauora, i tino hono te CAC ki te roro WMH, tera pea he taunakitanga hei tohu i nga tangata ka tupono mo te WMH roro me te tohu ki te tohu CAC.
Ko te hyperintensity mea ma (WWH) he kitenga noa i roto i te T2-taimaha me te wai-attenuated magnetic resonance imaging (MRI) inversion recovery (FLAIR) raupapa o te roro1,2.Ahakoa kaore i te mohiotia te tikanga pathophysiological tika o te HHH, kua whakaatuhia he hononga ki nga take morearea mo te atherosclerosis penei i te koroheketanga, te whakaheke toto, te mate huka, te kai paipa, me te nui o te mate, e kii ana he koha o nga tikanga vascular ki te whanaketanga o te HHH3,4,5 ,6.,7,8,9,10.Kua kitea hoki e nga rangahau pathological ko te HHH te take na te ngoikoretanga o te vascular integrity, na reira ka whakapumautia ko te HHH te whakaata o te mate iti o te roro11.I tua atu, ko te SHG he mea nui ki te haumanu i te mea kua whakaatuhia ki te awe i te paheketanga me te tohu o nga momo mate neurological, tae atu ki te heke o te hinengaro, te whakaheke, te pouri, te raruraru haere, me te stroke12,13,14,15,16,17,18, 19, 20, 21, 22, 23.
Ko te aromatawai konupūmā coronary (CAC) e kiia ana he ine watea me te pono o te whakaraeraetanga o te tangata takitahi ki te atherosclerosis, a kua kitea e pa ana ki te whiu ischemic me te stenosis o te korokoro, me te mate ngakau coronary24,25.Ka noho tahi te mate o nga oko iti o te roro ki te atherosclerosis o nga arai intracranial nui na te mea ko nga oko puwha iti e tuku ana i te mea ma i ahu mai i te uaua nui.He maha nga rangahau kua tautuhia he hononga i waenga i te SHH me nga mea morearea mo te atherosclerosis, carotid atherosclerosis ranei, engari, he torutoru noa nga rangahau i arotahi ki te hononga i waenga i te pikaunga SAS me te SHH, a ko enei rangahau i whakahaerehia i roto i nga pakeke pakeke, i nga tane ranei 29, 30, 31 .32.
Na te piki haere o te neuroimaging i nga tau kua pahure ake nei, ko te nui o te nui me te hiranga haumanu o te HHH ka tino mohiohia hei tohu mo te paheketanga o te hinengaro me te putanga whiu19,20,21,22,23.Ko te hihiri mo tenei rangahau, mena ka taea te whakamahi te CAC i roto i nga mahi haumanu ki te matapae i te tupono o te HHH, he tohu mo nga momo mate neurological, he taputapu watea me te whai hua ki te tautuhi i nga turoro ka whai hua mai i etahi atu rangahau takitahi. , penei i te MRI o te roro19,20,21,22,23.I whakapae matou i roto i te tini o nga tangata hauora i roto i te taupori whanui, e hono tata ana te HHH ki te taumahatanga CAC, he tohu mo te atherosclerosis.I tua atu, i rapu matou ki te awhina ki te mohio ki nga tikanga kei raro i te whanaketanga o te HHH ma te tautuhi i nga take morearea haumanu e tika ana.Na, ko te kaupapa matua o tenei rangahau ko te tirotiro i te hononga o te CAC me te WMH i roto i te taupori hauora.Tuarua, ko te kaupapa o tenei rangahau he whakamarama i te hononga i waenga i te SHG me nga mea morearea mo te atherosclerosis.
Ko tenei rangahau he rangahau whakamuri whiti i runga i te taupori whanui.I rapuhia e matou nga papaarangi hiko o nga kaiuru i uru ki nga whakamatautau hauora, tae atu ki te roro MRI me te angiography resonance magnetic (MRA), i Gangbuk Samsung Hospital General Medical Centers i Seoul me Suwon i waenganui o Hanuere 2016 me Hakihea 2019. I uru te taupori ki nga kaupapa i uru ki te CAC computed tomography ( CT) me te whakaata roro hei waahanga o nga whakamatautau tinana matawhānui, he tikanga tirotiro hauora i Korea.Hei tohutoro, ko te ture a Korea e kii ana nga kaimahi katoa ki te tirotiro hauora i ia tau, i ia rua tau ranei, na te nuinga o nga kaiuru he kaimahi, he mema whanau ranei o nga kaimahi o nga kamupene rereke, o nga whakahaere a te kawanatanga.
O te hunga 3983, 2646 i kapea mo nga take e whai ake nei: a) te whakahē ki te whakamahi i nga korero rongoa mo nga kaupapa rangahau i roto i te paatai-whaiaro i mua i te whakamatautau (n = 376);mehemea i mahia nga whakamatautau tuarua i roto i te waa (n = 43), ka whakakorehia nga tangata takitahi me nga whakamatautau tukurua, a, ko te CT me te whakaata roro me te aromatawai CAC i mahia i te ra kotahi, i te wa tata ranei i tohua mo te ako;(c) te mate pahekeheke, te mate Parkinson.hītori, hydrocephalus, pokanga roro o mua, puku roro, mate moyamoya, whiu, whakaheke toto ranei (n = 47);(d) ko nga tangata he nui nga mate roro ka kitea e te tātari atahanga, hei tauira, na te mate encephalomalacia o mua i te whiu (nui ake te inenga diameter nui ake i te 15 mm) te whakaheke toto tawhito tawhito, te kino o te arteriovenous, te whiu neoplastic ranei (n = 46);(e) nga tangata whai MRI, MRA ranei he iti rawa te kounga mo te tātari atahanga (n = 2);(f) ko nga tangata takitahi kaore i pa ki te CT i runga i te tauine CAC (n = 1796);(g) nga tangata karekau he raraunga tau e hiahiatia ana mo te tātari, tae atu ki te taupū papatipu tinana (BMI) me nga taumata homocysteine (n = 336).Kei te Whakaaturanga 1 te tūtohi rerenga mo te kimi kaiuru ako.
Whakauruhia he mahere rerenga o nga kaiuru.MRI whakarorohikotanga autō, MRA autō resonance angiography, periventricular mea ma hyperintensity PVWMH, hohonu mea ma hyperintensity DWMH.
Na, ko nga kaupapa 1337 (te tikanga o te tau 51.63 ± 9.20 tau, te tau 20-89 tau, 1157 [86.54%] nga turoro tane) i uru ki tenei rangahau.I arotakea whakamuri nga kaiuru katoa mo nga kitenga haumanu me te reo irirangi.I whakahaerehia tenei rangahau i runga i nga tikanga o te Whakapuakanga o Helsinki, a, i whakaaetia e te Poari Arotake Whakahaere (IRB) o Gangbuk Samsung Hospital (IRB No. 2020-12-036-006).I whakakorehia e te IRB i Kangbuk Samsung Hospital te whakaritenga whakaaetanga na runga i te whakamahinga o nga raraunga kua whakakorehia me te hoahoa ako whakamuri.Ko nga tikanga rangahau katoa i mahia i runga i nga aratohu me nga ture e tika ana.
I kohia e matou nga raraunga haumanu takitahi tae atu ki te ira tangata, te tau, te BMI, te whakaheke toto systolic me te diastolic, te hitori o te paowa, te korikori tinana, me te taatai me te maimoatanga o te whakaheke toto, te mate huka, te hyperlipidemia, me te mate ngakau coronary.Mai i nga pätai pätai e whakahaeretia ana e ia ake, i kohia e mätou he raraunga mo te hitori o te hauora o ia tangata me te hitori mo te kai paipa, tae atu ki te mahi whakakori tinana kaha mo te neke atu i te 10 meneti neke atu i te 3 nga wa ia wiki.
Na te mea i whakaritea nga kaiuru katoa ki te tirotirohia i te Whare Hauora Nui o Ganbuk Samsung Hospital, i mahia nga whakamatautau taiwhanga i te ra ano ko te MRI o te roro me te MRA i muri i te 12-haora nohopuku, me nga raraunga ko te glucose, te hemoglobin glycated (HbA1c), nga taumata. o te katoa o te cholesterol, te LDL cholesterol, te HDL cholesterol, te triglycerides me te homocysteine.
Ko te whakaheke toto toto i whakatauhia ko te kai o naianei o nga raau taero antihypertensive, te pehanga toto systolic ≥ 140 mmHg.pehanga toto diastolic ranei ≥ 90 mmHg33.I tautuhia te mate huka ko te whakamahi i nga raau taero antidiabetic o naianei, te huka toto nohopuku ≥ 126 mg/dL, ko te HbA1c ≥ 6.5%.I tautuhia te Dyslipidemia ko te whakamahi o naianei o nga raau taero whakaheke lipid, te katoa o te cholesterol ≥240 mg/dl, te cholesterol iti-kiato lipoprotein ≥160 mg/dl, te cholesterol teitei o te lipoprotein <40 mg/dl, te triglycerides ranei ≥200 mg/dl35.
Ko nga kaiuru katoa i uru ki te MRI o te roro me te MRA me te waru-channel head coil ma te whakamahi i te 1.5 T MRI matawai (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin or Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin).Ko te kawa atahanga ko nga whakaahua axial T1-taimaha (wa tukurua [TR]/wa echo [TE] = 417–450/9 ms, 400–450/10 ms ranei), whakaahua taumaha T2 (TR/TE = 4343–4694 )./100-110 ms, 4084-4494/95-104 ms ranei), whakaahua FLAIR (TR/TE = 11000/127-138 ms ranei 8800/128-130 ms) me nga whakaahua 3D-wa-rere (TOF) (TR /TE = 28/7 ms, 27/3 ms ranei, te matotoru poro = 1.2 mm).Ko te matotoru poro he 5 mm mo nga tikanga atahanga katoa engari ko TOF MRA.
Ko te tohu o te periventricular me te hohonu o te WMH i aromatawaihia motuhake i runga i te tauine Fazekas1 o ia kaupapa, penei i te Whakaaturanga 1 i runga ipurangi.I whiwhihia te PVWMH e whai ake nei: 0=karekau, 1=potae, ararewa angiangi ranei, 2=maene kawhero, 3=kohikohiko te hyperintensity periventricular e toro atu ana ki roto i nga mea ma.Ka whakarōpūhia te DWMH e whai ake nei: 0 = ngaro, 1 = tohu, 2 = ka timata te whakakotahitanga o nga patunga, 3 = nga waahi nui o te hononga.Na te mea ko te roro HBH grade 2, teitei ake ranei e mohiotia ana he tino nui te haumanu na te mea he ngawari ki nga tohu me te haere whakamua, ka wehea e matou nga turoro me nga tohu Fazekas o 2 me te 3 ki te PVBVH me te DGBV36,37.
Ko te tātaritanga TOF MRA, i runga i te huarahi warfarin-aspirin symptomatic intracranial disease (WASID), e tohu ana i te stenosis arteri intracranial (ICAS) he nui ake i te 50%38.Ko nga oko i whakaurua ki roto i te tātaritanga ko te arai carotid o roto mai i te wahanga cavernous ki te wahanga M2 o te arai roro o waenganui, te wahanga A2 o te uaua roro o mua, te wahanga P2 o te uaua o muri, te arai basilar, me te intracranial. uaua.te wahanga o te uaua vertebral.
Ko nga aromatawai reo irirangi katoa i mahia e te neuroradiologist (JYK), kaore i te mohio ki nga raraunga haumanu me nga taiwhanga katoa.Ko te pono o te tauine tirohanga i waenga i nga kaitirotiro i aromatawaihia e te kai-whakaakoranga reo irirangi tuarua (JYC) i runga i nga kaupapa 700 kua kowhiria matapōkeretia, i roto i te 2-marama i muri i te panui tuatahi.Aromatawai i te pono i roto i te kaitirotiro.Ko nga aromatawai tirohanga mo te PVWMH, DWMH, me te ICAS i whakaatu i te pai o te tohungatanga (Cohen-weighted kappa: 0.7, 0.81, me 0.67, ia; n = 700) me roto-tohunga (Cohen-weighted kappa: 0.92, 0.88, me 0. 65, n = 1339) kawa.
I aromatawaihia te kaute CAC i roto i nga tangata takitahi i uru ki te CT ki te aromatawai i te CAC i roto i nga tau 5 o te roro MRI me te MRA39.O nga tangata 1,337, 686 i tirotirohia nga roro i te ra kotahi me te 651 i tetahi atu ra i roto i te 5 tau.
I whakamahia e nga pokapū Seoul me Suwon te mAc (310 mA × 0.4 s) ngongo naianei i te 2.5 mm te matotoru, te wa hurihuri 400 ms, te ngaohiko ngongo 120 kV, me te whakarereketanga o te horopeta 124 ECG.E ai ki a Agatston et al.40, i tatauhia te CAC mai i te 4 nui o te epicardial coronary arteries (maui matua, maui heke o mua, maui porowhita, me te matau coronary arteries).I matapohia te kaitoi CT e nga korero e pa ana ki te kaupapa, ka whakatauhia te kaute CAC ma te whakamahi i te rorohiko HEARTBEAT-CS (Philips, Cleveland, OH, USA).Kua wehea nga tohu CAC ki nga roopu e toru: 0, 1-100, me te >100.
I whakatairitehia nga ahuatanga o te turanga i waenga i nga marau whai WMH roroa me te kore he WMH roro ma te whakamahi i te whakamatautau χ2 mo nga taurangi kawai me te whakamatautau-t a te tauira, te whakamatautau Mann-Whitney ranei mo nga taurangi tonu, ina tika.Ko nga taurangi toha noa i whakaatuhia ko te toharite ± ine ine paerewa, ko nga taurangi toha-kore i whakaatuhia hei awhe waenga me te awhe hauwhiti.I whakauruhia nga taurangi Dummy mo te ngaro o nga uara o nga taurangi waahanga.
I mahia te wetewete o te reanga arorau maha ki te tatau i nga owehenga owehenga (OR) me te 95% nga wa maia (CIs) ki te aromatawai i te hononga i waenga i te WMH roro me nga tatau CAC me nga mea morearea mo te atherosclerosis.I te mea ka piki ake te mate o te HHH me te pakeke me te rereke i te ira tangata, ka mahia nga tātaritanga maha-maha hei aromatawai i nga hononga i waenga i etahi atu taurangi me te HHH18 i whakatikahia mo te tau me te ira tangata.I whakamahia tetahi atu tauira regression logistic multivariate ki te aromatawai mehemea he hononga motuhake te kaute CAC me te roro SHG, ahakoa i muri i te whakarereketanga mo nga take morearea o te atherosclerosis me te ICAS hei take whakararu i te korero kua pa atu ki te SHH i nga ripoata o mua10, 26, 27, 41 Ko te tauira 1 i whakarerekehia mo te pakeke me te ira tangata, Ko te tauira 2 i whakarerekehia mo te pakeke, te ira tangata, me nga mea morearea mo te atherosclerosis (BMI, te whakaheke toto, te mate huka, te dyslipidemia, te kaipaipa o naianei, o mua ranei, te mahi auau, te hitori o te mate o te mate pukupuku me nga taumata cystine).whakatikatika;Ko te tauira 3 i whakatikahia mo te pakeke, te ira tangata, nga mea morearea mo te atherosclerosis, me te noho o te ICAS.Ko te aroaro o te roro WMH i aromatawaihia i runga i nga waahanga tohu CAC ma te whakamahi i te tohu CAC 0 hei tohu tohu.
I mahia te tātari tatauranga ma te whakamahi i te putanga Stata 16.1 (StataCorp, College Station, Texas, USA) me te putanga R studio 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA).Ko nga uara-p rua-hiku <0.05 i whakaarohia he mea tino nui.
Ko nga ahuatanga taketake o nga tangata takitahi 1337 e whakaatuhia ana i te Ripanga 1. Ko te tau toharite o nga kaiuru, i whakatauhia mai i te wa o te MRI o te roro, ko 51.63 ± 9.20 tau, me te 86.54% o te taupori ako he tane.Ko nga tino take morearea mo te atherosclerosis i roto i tenei roopu ko te kai paipa o naianei, o mua ranei (57.82%), whai muri ko te dyslipidemia (51.76%) me te whakaheke toto (28.65%).I runga i nga taurangi reo irirangi, 158 nga turoro (11.82%) he PVWMH, 148 (11.07%) he DWMH, me te 21 (1.57%) he ICAS.I runga i te kaute CAC, 849 nga marau (63.5%) he 0 te kaute CAC, 332 (24.83%) he kaute i waenga i te 0 me te 100, me te 156 (11.67%) he nui ake te kaute i te 100.
I roto i te tātaritanga univariate, te tau, te ira tangata, me te nuinga o nga mea morearea mo te atherosclerosis, engari mo te BMI, te dyslipidemia, me te kai paipa o naianei, o mua ranei, i tino hono ki te aroaro o te roro HHH (p <0.05) (Ripanga 2).Ko nga tangata takitahi me te PVWMH me te DWMH he pakeke ake, he nui ake te taumahatanga o te whakaheke toto, te mate huka, te hitori o te mate o te korokoro, CAC, me te ICAS i nga tangata kaore he PVWMH me te DWMH.I roto i te tātaritanga univariate, he nui ake te wahanga o nga wahine me nga kaupapa i roto i te roopu WMH i kii mai i a raatau mahi i nga wa katoa.Ko te tau waenga (awhe interquartile; IQR) CAC ko 62 (IQR 0-269.5) i roto i te roopu PVWMH me te 46.5 (IQR 0-192) i te roopu DWMH.Ko te tohatoha o nga waahanga CAC na te aroaro o PVWMH me DWMH e whakaatuhia ana i te piki.2. Ko te wahanga o nga waahanga he nui ake nga tohu CAC i piki ake me te tohu o te WMH comorbid.
Te ōrau o ngā kāwai kaute CAC i runga i te whai PVMWH (a), DWMH (b), me te PVWMH, DWMH ranei (c).Ko te whakamaaramatanga o nga uaua korokoro o te SAS, te mea ma te hyperintensity SHG, te periventricular ma te hyperintensity HVBV, te mea ma te hyperintensity SHVH.
Ko te tātaritanga regression maha kua whakatikahia mo te tau (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14) me te whakaheke toto (OR 2.29; 95% CI 1.50-3.50, OR 1.98, 935). .ia) ko te PVWMH i muri i te whakatikatika mo te taipakeke, te ira tangata, nga mea morearea o te atherosclerosis (BMI, te whakaheke toto, te mate huka, te dyslipidemia, te kaipaipa o naianei, o mua ranei, te whakakorikori tinana, te hitori o te mate pukupuku coronary, me nga taumata homocysteine ) me nga tohu haumanu motuhake motuhake o DWMH me ICAS (p <0.05 katoa) (Ripanga 3).Kaore he hononga nui i waenga i te WMH me te ira tangata, te BMI, te mate huka, te dyslipidemia ranei, te hitori o te kai paipa, te korikori tinana ranei.
Ahakoa i muri i te whakatikatika mo nga mea whakapouri, ko nga waahanga me nga tohu CAC teitei ake i whakaatu i te pikinga ake o te hononga ki te roro GMI i roto i te waahanga-whakarite i nga waahanga tohutoro me te tohu CAC o 0. Mo te PVWMH me te DWMH, nga waahanga me te tohu CAC nui atu i te 100 ( OR 5.45; 95 % CI 3.11-9.54 ranei 3.66; 95% CI 2.10-6.38) i whakaatu he hononga nui atu i nga waahanga me nga tohu CAC o 0 ki te 100 (OR 2.22; 95% CI).1.36–3.61, OR 1.59;95% CI 0.98–2.58).I te whakataurite i te hononga ki te CAC i waenga i nga roopu PVWMH me DWMH, i whakaatu nga tauira tātaritanga maha-maha e toru nga hononga teitei ake ki te PVWMH i roto i nga waahanga tohu CAC e rua.Ko te aroaro o ICAS i whakaatu ano he hononga nui ki te PVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) me DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77).
I tatauhia nga rereketanga o te pikinga o te pikinga mo nga tauira whakahekenga katoa hei aromatawai i te maha o te tini, karekau he raruraru i kitea (Taupiri 1 ipurangi).
I roto i tenei rangahau, ka piki ake te mate o te SHH cerebral me te pikinga o te kaute CAC i runga i te tikanga e whakawhirinaki ana ki te horopeta, a he mea tino nui nga hua i muri i te whakarereketanga mo nga ahuatanga morearea mo te atherosclerosis.Ko o maatau hua e rite ana ki nga rangahau o mua e whakaatu ana i te hononga i waenga i te CAC me te roro MRI kino, me te tautoko i te hononga o te CAC me te atherosclerosis o nga oko iti o te roro tae atu ki te atherosclerosis oko nui29,30,31,32.
He mea whakamiharo, i roto i nga tauira tātaritanga maha e toru, he paku teitei ake nga OR mo nga kaute CAC i roto i te roopu PVWMH i te roopu DWMH.Ko tenei rereketanga pea na te mea ko nga rereketanga i roto i nga tukanga pathophysiological me nga take raruraru ka whakaarohia i waenga i te PVWMH me te DWMH11,42,43.Ko nga PVWMH he rite tonu te noho i roto i nga tuakoi roro e rua, e kii ana he mate urutomo kee, i te nuinga o te waa he tohatoha hangarite te DWMH, e kii ana na te ngoikoretanga o te hau.I te mea ko te rohe periventricular e tukuna ana e nga arai mutunga o te medulla roa me nga manga pupuhi [45], he tino whakaraerae i te wa e pakaruhia ana nga tikanga autoregulatory mo te pupuri i te perfusion cerebral e te arteriosclerosis me te lipoid hyalinosis [46, 47, 48, 49].Ka whanake te hypoperfusion me te ischemia.Ina koa, he maha nga rangahau i whakaatu ko nga whakaaturanga o te atherosclerosis punaha, penei i te whakaheke toto, te mate huka mellitus, me te aroaro o te atherosclerosis aortic, e pa ana ki te PVWMH50,51,52,53, e tautoko ana i o maatau kitenga ko te tohu CAC, te pakeke, me te toto. He nui ake nga OR mo te PVWMH i te DWMH i nga tauira katoa.
I roto i tenei rangahau, ko te noho o te ICAS i hono tata ki te roro HHH, he hua ka taea te whakamarama na te mea ko te nui o te stenosis o nga arai intracranial nui e whakaiti ana i te urunga o te roro o te rohe, o te rohe ranei, a ko tenei hypoperfusion tawhito ka uru ki te hyalinosis ngako, ko te nga tikanga o raro.whanaketanga o WMH 26.54.
E rite ana ki te maha o nga rangahau o mua3, 27, 28, 55 i whakahaeretia i roto i nga momo iwi rereke, i whakaatu ano ta maatau rangahau ko te tau me te whakaheke toto he mea motuhake me te tino hono ki te HBG roro i roto i te tātaritanga maha.Engari, ko te hononga i waenga i te HHH me etahi atu mea morearea mo te atherosclerosis kua whakaatuhia nga hua whakauru i roto i nga ripoata o mua27,28,37,56.Ko nga take o enei hua rereke na te rereketanga o nga taupori ako, nga paearu mo te whakatau i nga mea morearea, nga tikanga ranei e whakamahia ana ki te wetewete i te WMH, me rangahau ano.
He maha nga here o tenei rangahau me tuhi.Tuatahi, he rangahau whakamuri tenei mo te taupori Ahia i roto i te whare hauora monobrand.Ka tupono pea ki te kowhiri i te kowhiri na te mea he pakeke te hunga i uru ki te ako, neke atu i te haurua o ratou he tane, na nga ahuatanga ahurei o Korea ki te Tonga, e hiahia ana nga kamupene ki te tirotiro auau i a ratou kaimahi.Hei whakaiti i te rītaha i roto i nga rangahau roopu, me whakahaere nga rangahau mo te wa-roa, te roa, me nga rangahau matakite penei i te Rotterdam Study57 me te Framingham Study58.I mua, he maha nga purongo e whakamahi ana i te Rotterdam Study ki te arotahi ki te hononga i waenga i te roro SHG me nga momo mea morearea mo te atherosclerosis Association i waenga i nga roopu me nga rangahau Framingham 4,59,60,61,62,63.Heoi, i te mea kaore tetahi o nga rangahau o naianei i aro ki te hononga i waenga i te SHG me te CCA i roto i nga taupori noa, ko o maatau hua e whai kiko ana ki te haumanu.Tuarua, i te mea e mahia ana te tātaritanga MRI e nga tohunga irirangi, kare pea i te rawaka.Heoi, i ngana matou ki te hinga i tenei herenga ma te whakauru i te maha o nga kaiuru me te tautuhi i nga kaupapa me te WMH iti rawa atu, teitei ake ranei hei roopu pai.I tua atu, i mahia e matou nga whakamatautau pono o te kaitirotiro me te kaitirotiro, a, i kitea he pai te whakaaetanga o nga hua.Kua korerohia ano i mua he nui te hononga i waenga i nga tikanga aromatawai tirohanga ma te whakamahi i te tauine Fazekas me te tātari volumetric i whakamahia hei aromatawai i te tohu o te WMH64,65.Tuatoru, ko nga tangata whai mate roro i whakakorehia ma te whakamahi i te paatai-whakahaere i a ia ano e uru ana ki nga hitori rongoa o mua me te tātari ahua o nga taangata kua mate nui, kaore pea e tarai i nga tangata whai mate haumanu.I tua atu, ko te kaupapa MRI roro mo te tirotiro hauora i to maatau hohipera kaore i te whakauru i nga whakaahua whakarei, na reira ka ngaro pea te tohu o nga mate roro whakarei kaore i te kitea i runga i nga whakaahua T1-taimaha, T2-taimaha me te FLAIR, me te he tiketike te reiti tika.Ka whakatauritea ki te whakarei ake i te MRA, ko te aroaro o ICAS i whakatauhia he iti rawa.Tuawha, i te mea ko te nuinga o nga kaiuru i roto i tenei rangahau no te taupori hauora me te nuinga karekau he mate, he iti noa te waahanga o nga kaupapa e pa ana ki te ICAS.
Engari, i roto i tenei rangahau he nui ake nga tangata hauora i nga rangahau o mua e titiro ana ki te hononga i waenga i te SHG me te SAS, a, ki ta matou mohio, koinei te rangahau tuatahi ki te whakauru i nga pakeke hauora me te kore e whakaatu i te ira tangata, i te tau ranei.Nga here o te ako 31,32.
Ko te hiranga o te WMH roro me nga momo mate neuropi e pa ana penei i te paheketanga me te whiu ka kitea na te pikinga nui o te waatea o te whakaata roro me te roanga o te oranga, engari kare tonu enei mate i hinga.Ko te waahi o nga mate HHH i roto i te roro e pa ana ki te paheketanga o te hinengaro nui atu, te paheketanga, te pouri, me te whiu, a kei te tipu haere nga taunakitanga ka taea e te whakahaere i etahi take morearea mo te atherosclerosis te aukati i te HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. Na, ka taea e o maatau hua te whakaatu taunakitanga mo te tirotiro i nga tangata e tupono ana mo te roro HHH, he mea nui morearea me te tohu mo nga momo mate neurological, me te tohutoro ki te piro CAC, na reira ka tautuhi i nga turoro ka whai hua mai i nga mahi whakamomori me nga mahi rongoa.mehemea he mahi nui, he motuhake te mahi a te CAC ki te whakawhanaketanga o te WMH i roto i nga rangahau roa me nga rangahau mai i nga rohe rereke, nga reanga pakeke me nga roopu iwi, me etahi atu tohu MRI o te mate pukupuku iti o te roro, me whakauru ano hoki mo te mohiotanga matawhānui.
Hei mutunga, ko te tohu CAC tae atu ki te tau me te whakaheke toto i tino hono ki te roro WMH i roto i te taupori hauora nui.Ko te tohu CAC he tohu mo te taumahatanga atherosclerotic me te whai waahi ki te matapae i te tupono o te HHH cerebral i roto i nga mahi haumanu.
Ko nga huinga raraunga i wetewetehia i roto i tenei rangahau kaore i te watea ki te iwi whanui na te mea kei roto nga korero mo te tangata takitahi.Kei te waatea enei korero mai i te Whare Tiaki Hauora Tapeke a Kangbuk Samsung Hospital i runga i te tono tika mai i nga kaitoro tangata whai mana.Ko ia tono ka arotakehia e te Gangbuk Samsung Hospital Hospital Institutional Review Board a ka taea e nga kaitirotiro te uru ki nga raraunga i runga i nga tikanga o te whakaaetanga.
Fazekas, F. et al.Ko te tohu o nga mea ma i roto i nga tangata hauora: te hononga ki te ultrasound carotid, te inenga o te rere toto roro, me nga mea morearea o te roro.Pene 19, 1285–1288.https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988).
Wardlow, JM et al.Ko te neuroimaging paerewa mo te ako i nga mate o nga oko iti me o raatau paanga ki te koroheketanga me te neurodegeneration.nerve lanceolate.12, 822–838.https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013).
Liao, D. et al.Te aroaro me te taumahatanga, te maimoatanga me te whakahaere i nga reinga ma me te whakaheke toto.Atherosclerosis mōrea i roto i te rangahau hapori rangahau ARIC.Te whiu 27, 2262–2270.https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996).
Jeracatil, T. et al.Ko te tohu morearea o te whiu e matapae ana i te nui o te taumahatanga o te mea ma: Ko te ako a Framingham.Tutuki 35, 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004).
Murray, AD et al.Te kaha o te mea ma: ko te hiranga o nga mea whakaraerae morearea ki te hunga pakeke kaore he paheketanga.Radiology 237, 251–257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005).
Park, K. et al.He hononga nui i waenga i te leukoaraiosis me te mate metabolic i roto i nga tangata hauora.Neurology 69, 974-978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007).
DeCarly, K. et al.Ko nga kaimatapae mo te ahua o te roro tane i roto i te rangahau mahanga NHLBI.Te whiu 30, 529–536.https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999).
Longstreth, WT Jr. et al.Ko nga hononga haumanu o nga whakaaturanga o te mea ma o te roro i runga i te atahanga resonance autō i roto i te 3301 nga kaumatua.Te rangahau mo te mate ngakau.Tutuki 27, 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996).
de Leeuw, FE et al.Te rangahau whai muri mo te pehanga toto me nga mate ma.tāuta.Neurons.46, 827–833.https://doi.org/10.1002/1531-8249(199912)46:6%3c827::aid-ana4%3e3.3.co;2-8 (1999).
Lampe, L. et al.Ko te momona visceral e hono ana ki te mumura-whakaawea te hiipoipo o te mea ma.tāuta.Neurons.85, 194-203.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019).
Young, WG, Holliday, GM me Creel, JJ Neuropathological correlates of white matter hyperintensity.Neurology 71, 804-811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008).
Prins, ND & Scheltens, P. White matter hyperintensity, te ngoikoretanga o te hinengaro me te paheketanga: he whakahou.Tohunga Neural National.11, 157-165.https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015).
Garde E., Mortensen EL, Crabbe C., Rostrup E., me Larsson HB Association i waenga i te paheketanga hinengaro e pa ana ki te tau me te hyperintensity mea ma i roto i nga octogenarians hauora: he rangahau roa.Lancet 356, 628–634.https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000).
Wā tuku: Maehe-06-2023